CIRCUIT DE LEDENON
LUNDI 14 AOUT 2006
Le Moto-Club du Beausset organise une journée d’entraînement déclarée FFM
Déroulement et organisation :
3 séries de 40 pilotes maximum s’alternent toutes les 20 mn entre confirmés, moyens, débutants. DATE SUPPLEMENTAIRE
Vérifications administratives et techniques à partir de 8h00 dans le box du Moto-Club
Briefing OBLIGATOIRE de tous les participants à 8h40
Début du roulage à 9h00 par les confirmés. Début du roulage à 9h00 par les confirmés.
La sécurité sur place :
8 commissaires de piste FFM équipées (drapeaux, extincteurs, balais, absorbant, radios) 1 ambulance : 2 personnes secouriste, 1 médecin spécialisé. Une équipe de remorquage avec fourgon et rampe. Toutes les personnes de l’organisation sont reliées par radios
Extrait du règlement :
Vous devez respecter les consignes de l’organisation, tout manquement entraînera l’exclusion sans remboursement.
Une tenue de sécurité est exigée : Casque homologué, Combinaison en cuir 1 ou 2 pièces zippées, Bottes, Gants et Protection dorsale. Pour la moto : scotcher les phares et les feux, Scotcher également les rétroviseurs et les clignotants ou mieux les retirer.
Les pilotes devront être licenciés pour bénéficier des garanties d’assurance dommages corporels de la FFM ou présenter leur attestation d’assurance RC pour la pratique de sport moto sur circuit (voir document joint).
Tarif pour la journée :
90 € par pilote : chèque obligatoire pour la réservation, restitution du chèque contre espèces sur place sur demande.
Renseignements et réservations le soir : Jean-Luc : 06.13.43.21.42 ; Pascal 06.16.68.76.87 ou Denis :06.09.07.29.81
Votre demande de participation doit être envoyée accompagnée de votre règlement par chèque à l’ordre du Moto-Club du Beausset et, pour les non licenciés, de la copie d’assurance RC pour la pratique de sport moto sur circuit ou de la demande de licence pour une manifestation avec le règlement de 47€ à l’ordre de la FFM et du certificat médical
Moto-Club du Beausset / SOUVANT Jean-Luc
6 rue Victor Rougier 83330 LE BEAUSSET
Email :
souvantj@club-internet.fr , Fax : 04 94 90 47 22
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Bulletin d’inscription à renvoyer à l’adresse ci dessus avant le 10 AOUT 2006
NOM :………………………………....…Prénom :…………….……………né(e)le :…………..……..……
Adresse :……………………………………………………………………….…………………………..…..
CP :………………………….………...Ville :…………….…………………………………………….….…
Téléphone :………………………………………………..Email :…………………………………….……..
Type de Moto :……………………….Marque :……………………..Cylindrée :…………….…………..…
Licence FFM : OUI-NON N° :……………Catégorie : NET , NCA ,NCB ………,Club :…….………
Demande de licence « 1 manifestation » : OUI-NON
Si OUI : certificat médical obligatoire + photocopie du permis + règlement 47€
Si NON : photocopie d’attestation d’assurance RC pour la pratique de sport moto sur circuit obligatoire avec l’attestation d’information.
Règlement : 90 € Chèque Obligatoire pour réservation,( restitution du chèque contre espèces sur place suivant votre mode de règlement) chèque à l’ordre du Moto-Club du BEAUSSET
Votre catégorie :(à entourer) DEBUTANT MOYEN EXPERIMENTE
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement de la manifestation et le respecter.
Signature (précédée de la mention Lu et approuvé)